腰椎滑脱与腰椎间盘突出的区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方法以及预后。
1.病因
腰椎滑脱是由于先天性发育异常、创伤或退行性疾病导致相邻椎体发生移位；而腰椎间盘突出则是因为椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，在外力因素的作用下，从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。
2.症状
腰椎滑脱通常表现为持续性腰痛、臀部疼痛、腿疼等症状。腰椎间盘突出则可能引起腰部疼痛、坐骨神经痛等不适感。
3.影像学表现
腰椎滑脱患者在X光片上可见腰椎关节间隙不对称、椎弓峡部裂隙等特征；MRI检查可显示突出的椎间盘组织。腰椎间盘突出患者的影像学检查可能会显示出膨出、突出或脱出的椎间盘组织。
4.治疗方法
针对腰椎滑脱，保守治疗包括物理疗法、矫形鞋垫或支具；严重者需手术干预如椎间融合术。而对于腰椎间盘突出，则首先考虑非手术治疗措施如牵引疗法、针灸以及药物治疗，若无效再考虑微创介入治疗或开放手术。
5.预后
腰椎滑脱的预后取决于病情程度及是否及时治疗，未出现神经功能障碍者预后较好；而腰椎间盘突出的预后因人而异，与年龄、病程长短等因素有关。
在诊断腰椎滑脱与腰椎间盘突出时，应通过临床表现和影像学检查进行区分，并建议定期复查以监测病情变化。
1.病因
腰椎滑脱是由于先天性发育异常、创伤或退行性疾病导致相邻椎体发生移位；而腰椎间盘突出则是因为椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，在外力因素的作用下，从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。
2.症状
腰椎滑脱通常表现为持续性腰痛、臀部疼痛、腿疼等症状。腰椎间盘突出则可能引起腰部疼痛、坐骨神经痛等不适感。
3.影像学表现
腰椎滑脱患者在X光片上可见腰椎关节间隙不对称、椎弓峡部裂隙等特征；MRI检查可显示突出的椎间盘组织。腰椎间盘突出患者的影像学检查可能会显示出膨出、突出或脱出的椎间盘组织。
4.治疗方法
针对腰椎滑脱，保守治疗包括物理疗法、矫形鞋垫或支具；严重者需手术干预如椎间融合术。而对于腰椎间盘突出，则首先考虑非手术治疗措施如牵引疗法、针灸以及药物治疗，若无效再考虑微创介入治疗或开放手术。
5.预后
腰椎滑脱的预后取决于病情程度及是否及时治疗，未出现神经功能障碍者预后较好；而腰椎间盘突出的预后因人而异，与年龄、病程长短等因素有关。
在诊断腰椎滑脱与腰椎间盘突出时，应通过临床表现和影像学检查进行区分，并建议定期复查以监测病情变化。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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