空腹血糖10mmol/L以上可以考虑使用二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈、阿卡波糖等药物控制血糖。但是，由于血糖管理需要个体化方案，建议在医生的指导下使用药物。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病患者，尤其是对于肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低空腹血糖水平。使用二甲双胍时需注意监测肾功能，避免存在急性或慢性肾功能衰竭、严重感染等情况下使用。
2.格列齐特
格列齐特可用于饮食控制及运动疗法效果不满意的轻度、中度2型糖尿病患者的血糖控制。此药物能促进周围组织摄取葡萄糖以降低空腹血糖值。服用格列齐特后若出现头晕、乏力等症状应立即就医并采取相应措施处理。
3.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。本品可快速降低餐后高血糖，从而缓解因高血糖引起的不适症状。服用瑞格列奈后如果发生低血糖反应，应立即采取措施纠正低血糖状态。
4.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法疗效不满意的轻度、中度2型糖尿病患者。本品能够迅速抑制肝内葡萄糖输出，同时增加肌肉细胞膜上葡萄糖转运体的数量，提高机体对葡萄糖的利用效率。那格列奈须在进食前口服给药，并且不宜与酒精饮料同服。
5.阿卡波糖
阿卡波糖用于单纯饮食控制不满意的轻、中度2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。本品可以延缓碳水化合物的吸收速度，降低餐后血糖峰值。使用阿卡波糖期间应注意观察是否有乳酸性酸中毒的症状如深呼吸、极度疲劳、嗜睡、呼出气体有酮味等，并及时就诊。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对空腹血糖偏高的情况，建议调整饮食结构，减少高糖食物摄入，必要时可在医师指导下加用胰岛素促泌剂以控制餐后高血糖。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病患者，尤其是对于肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低空腹血糖水平。使用二甲双胍时需注意监测肾功能，避免存在急性或慢性肾功能衰竭、严重感染等情况下使用。
2.格列齐特
格列齐特可用于饮食控制及运动疗法效果不满意的轻度、中度2型糖尿病患者的血糖控制。此药物能促进周围组织摄取葡萄糖以降低空腹血糖值。服用格列齐特后若出现头晕、乏力等症状应立即就医并采取相应措施处理。
3.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。本品可快速降低餐后高血糖，从而缓解因高血糖引起的不适症状。服用瑞格列奈后如果发生低血糖反应，应立即采取措施纠正低血糖状态。
4.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法疗效不满意的轻度、中度2型糖尿病患者。本品能够迅速抑制肝内葡萄糖输出，同时增加肌肉细胞膜上葡萄糖转运体的数量，提高机体对葡萄糖的利用效率。那格列奈须在进食前口服给药，并且不宜与酒精饮料同服。
5.阿卡波糖
阿卡波糖用于单纯饮食控制不满意的轻、中度2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。本品可以延缓碳水化合物的吸收速度，降低餐后血糖峰值。使用阿卡波糖期间应注意观察是否有乳酸性酸中毒的症状如深呼吸、极度疲劳、嗜睡、呼出气体有酮味等，并及时就诊。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对空腹血糖偏高的情况，建议调整饮食结构，减少高糖食物摄入，必要时可在医师指导下加用胰岛素促泌剂以控制餐后高血糖。
北京大学第三医院
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