男人小便时尿道刺痛可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石、尿道肿瘤等疾病引起的，需要根据不同的原因选择针对性的药物进行治疗。
1、尿道炎
如果患者存在不洁的性生活，可能会导致细菌通过尿道口进入到尿道组织，引起尿道炎，从而出现尿频、尿急等症状，还可能会伴有尿道刺痛的情况。患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
2、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者可能会出现尿道刺痛的情况，还可能伴有尿频、尿急等症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，缓解尿痛的症状。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。由于前列腺充血、水肿，患者可能会出现尿道刺痛的情况，还可能伴有尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等药物改善尿痛的症状。
4、尿道结石
如果患者存在尿道结石，结石可能会随着身体的移动，划破尿道黏膜，引起尿道刺痛的情况，还可能会伴有血尿、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下使用尿道外口切开取石术、经会阴尿道切开取石术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
5、尿道肿瘤
尿道肿瘤主要是由于遗传、环境等因素引起的尿道肿瘤，由于肿瘤增大，可能会压迫尿道黏膜，引起尿道刺痛的情况，还可能会伴有尿道出血、尿潴留等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，切除病灶。同时，患者也可以遵医嘱通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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