四岁宝宝总是夜里咳嗽多考虑是过敏性咳嗽，也可能是支气管炎、肺炎等原因导致的，可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗的方式进行改善。
1、过敏性咳嗽
如果宝宝平时接触了过敏原，可能会引起过敏性咳嗽，从而出现夜里咳嗽、气喘等症状。建议在医生的指导下，使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也要避免接触过敏原。
2、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，可能会出现咳嗽、咳痰等症状。建议遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬颗粒、枸橼酸喷托维林片等药物进行治疗，也可以通过雾化吸入的方式进行改善。
3、肺炎
肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可能会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。建议遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式进行改善。
除此之外，还可能是上呼吸道感染、哮喘、肺结核等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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