肝结核和肝癌属于两种不同的疾病，其区别在于发病原因、症状表现、治疗方法、预后等方面。
1、发病原因
肝结核是由结核分枝杆菌感染所引起的疾病，多继发于肺结核、肠结核等。肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，其发生与肝炎病毒感染、黄曲霉毒素、遗传因素、长期饮酒、长期食用霉变食物等因素有关。
2、症状表现
肝结核患者通常会出现乏力、食欲减退、消瘦、发热、盗汗等症状，部分患者还会出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。而肝癌患者早期通常没有明显的症状，部分患者可出现肝区疼痛、腹胀、食欲减退、恶心呕吐、腹泻等症状，还可能会伴随皮肤黄染、消瘦等情况。
3、治疗方法
肝结核患者可以在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等，同时还可以遵医嘱服用保肝的药物进行治疗，比如复方甘草酸苷片、护肝片等。肝癌患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，同时还需要遵医嘱服用靶向药物进行治疗，比如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊等，如果病情比较严重，还可以通过肝移植手术的方式进行治疗。
4、预后
肝结核经过积极治疗后，一般预后较好。而肝癌如果不积极治疗，则预后较差，患者的中位生存期较短，部分患者仅有2-3个月的生存期。
5、其他
肝结核患者如果能够早期发现，并进行规律、足量的抗结核治疗，大多数患者预后良好。而肝癌如果发现较晚，患者已经出现了肝功能衰竭或者是其他脏器转移的情况，则预后较差。
无论是肝结核还是肝癌，对患者的身体都有一定的伤害，建议患者尽早就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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