39问医生

腰间盘黄韧带肥厚如何治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰间盘黄韧带肥厚可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、脊柱内镜下椎管减压术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛,如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的急性期腰痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,改善局部血液循环,如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适用于因肌肉紧张引起的腰背部不适。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后直接注入受损神经周围,以减轻压迫和炎症,常用药物为利多卡因和氢化可的松。 该方法主要用于短期缓解坐骨神经受压导致的腿痛。须在无菌条件下由专业医生执行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术,在直视下移除突出的椎间盘组织,并扩大狭窄的椎间孔,以解除神经压迫。 适应于保守治疗无效且存在明确椎间孔狭窄和神经根受压的患者。术后需密切观察可能出现的并发情况。
5.脊柱内镜下椎管减压术
脊柱内镜下椎管减压术利用微创技术清除椎管内的致压物,如黄韧带增厚等,达到减压的目的。 适合因黄韧带肥厚引起慢性腰背痛及下肢麻木等症状的患者。术后应预防感染并监测伤口愈合情况。
针对腰间盘黄韧带肥厚的情况,建议避免长时间保持同一姿势,以免加重腰部负担,同时可适当进行腰部核心肌群锻炼,如燕飞动作,以增强腰部稳定性。
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2024-04-09 浏览100
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