肚子一般指腹部。怀孕40天小腹坠胀多考虑是生理性因素引起的，但也不排除是先兆流产、宫外孕、盆腔炎、急性胃肠炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
由于怀孕后子宫会逐渐增大，可能会对周围脏器产生压迫，从而出现腹部不适的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过分担心，也无需特殊治疗，一般在怀孕中期症状会逐渐消失。
2、先兆流产
如果在怀孕期间频繁进行性生活或体内孕酮较低，可能会造成先兆流产，会出现腹部疼痛、阴道出血等不适症状。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、宫外孕
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会出现腹部疼痛、阴道出血等情况。患者可去正规医院通过手术的方式终止妊娠，术后要注意局部清洁卫生，穿宽松棉质衣物。
4、盆腔炎
如果患者在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎。患者一般会出现腹部疼痛、阴道分泌物增多、阴道出血等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
5、急性胃肠炎
如果患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道诱发炎症，可能会出现腹痛、腹泻等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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