月经推迟20天乳房胀痛多考虑是内分泌紊乱引起的，但也不排除是乳腺炎、乳腺增生症等疾病导致的，具体的情况还需要去医院进行检查。
1、内分泌紊乱
患者出现这种症状可能是长期不良的情绪因素引起的，还可能是长期不良的生活习惯导致的，进而会影响机体激素分泌水平，在临床通常会出现月经紊乱的情况，建议在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，同时要养成良好的生活习惯。
2、乳腺炎
患有该疾病可能是乳汁淤积、细菌感染等原因导致乳腺出现炎症的情况，在临床通常会出现乳房疼痛等症状，建议在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等相应的药物进行治疗，同时要养成良好的卫生习惯。
3、乳腺增生症
患有该疾病可能是长期不良的情绪因素、内分泌失调等原因导致乳腺结构异常而引起的，进而会导致激素水平异常，在临床通常会出现乳房疼痛等症状，建议在医生的指导下服用乳癖消片、逍遥丸等药物进行缓解，必要时通过乳房肿块切除术等手术的方式进行治疗。
除了上述原因以外，还可能是患有乳腺纤维腺瘤等疾病导致的，需要积极检查并治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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