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降眼压的方法

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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降眼压的方法包括激光小梁成形术、激光小梁切开术、睫状体冷凝术、前房穿刺术、睫状体光凝术等。这些方法通过减少房水分泌或增加其流出,以降低眼内压力。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光直接作用于眼部组织,打开小梁网上的通道以增加房水外流,从而降低眼内压力。常见药物如盐酸利多卡因注射液用于局部麻醉。此方法适用于开角型青光眼等疾病引起的眼压升高。需注意观察术后可能出现的并发症,并定期复查。
2.激光小梁切开术
激光小梁切开术是一种利用激光将小梁网部分切开的手术方式,旨在改善房水流通,降低眼压。常用药物包括磷酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液等皮质类固醇类眼药水可促进伤口愈合。对于闭角型青光眼或其他导致眼压增高的疾病也有一定的效果。在实施过程中需监测患者对激光的感受及可能出现的不良反应。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是通过冷冻的方式破坏睫状体组织,减少房水分泌量来控制眼压的一种方法。常用的冷冻剂为乙醚。该方法主要用于治疗难治性青光眼。需要注意的是,由于其可能引起视力下降等问题,应在专业医生指导下谨慎使用。
4.前房穿刺术
前房穿刺术是在结膜下注射局麻药后,使用一根细针头穿过角膜进入前房,抽取一定量的房水以暂时缓解眼压。这是一种紧急情况下快速降低眼压的方法。主要针对急性发作期的青光眼患者。操作时需保持局部清洁,防止感染发生。
5.睫状体光凝术
睫状体光凝术采用红外线光源照射睫状体区域,通过热效应使其坏死,减少房水分泌。治疗通常需要多次轮换不同的点位进行。此方法适合那些存在持续高眼压但无法通过其他手段有效控制的情况。治疗期间应密切观察可能出现的副作用如角膜浑浊。
选择合适的降眼压方法需考虑个体差异及病情特点,建议在专业眼科医师指导下进行。除上述提及的治疗方法外,还可遵医嘱使用噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物降低眼压。
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2024-03-25 浏览100
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