心肌肥厚21mm是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
心肌肥厚一般是指心肌细胞异常增生，可能与高血压、心脏瓣膜病等原因有关。如果心肌肥厚21mm是高血压引起的，并且没有出现不适症状，比如头痛、心慌、胸闷等，一般是不严重的，可以通过饮食调理、适当运动等方式改善。如果心肌肥厚21mm是心脏瓣膜病引起的，并且出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，通常是比较严重的，如果不及时治疗，可能会危及生命。患者可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米片等药物治疗。必要时，患者可以通过心脏瓣膜置换术改善。
另外，在日常生活中，患者要注意身体健康，如果出现胸闷、胸痛等症状，要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。
