包皮长是否一定要手术，要根据实际情况进行综合判断。如果是假性包皮过长，一般不需要做手术。如果是真性包皮过长，一般需要做手术。
1、不需要做手术
如果患者的年龄比较小，而且身体发育并不是很完善，此时出现包皮长的情况，可能是假性包皮过长引起的。此时可以不用进行手术治疗，但是要定期去医院进行复查。
2、需要做手术
如果患者的年龄比较大，而且身体发育已经相对完善，此时出现包皮过长的情况，可能是真性包皮过长引起的。此时可以通过包皮环切手术等方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
在日常生活中，一定要注意自身的清洁，养成勤洗澡的好习惯。另外，还要定期更换内裤，但是避免与他人共用私人物品。
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