人参健脾丸遵医嘱服用一般不会上火。但如果大量服用，可能会出现上火的情况，因此需要在医生的指导下服用。
人参健脾丸是一种中成药，主要由人参、白术、茯苓、山药、陈皮、酸枣仁、当归、木香、远志等药物组成，具有健脾益气、和胃止泻的功效，在临床上可以用于治疗脾虚引起的恶心呕吐、不思饮食、体弱倦怠等症状。人参健脾丸遵医嘱服用一般不会上火，但如果患者私自用药，大量服用人参健脾丸，可能会导致脾胃功能亢进，从而出现上火的情况。
此外，对于感冒发热、咳嗽痰多、腹胀、腹痛等患者，要慎用人参健脾丸。同时对于高血压、心脏病、糖尿病等慢性病患者，也需要在医生的指导下服用。如果在服用人参健脾丸时，需要和其他药物一同服用，要提前咨询医生，以免产生药物相互作用。在服用人参健脾丸后，如果症状没有缓解，需要及时到医院就医，遵医嘱更换药物进行治疗。
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