通常情况下，胸膜结核积水是否会反复，需要根据具体情况进行判断。如果患者积极治疗，一般不会反复，但如果患者不积极治疗，则可能会反复。
1、不会反复
胸膜结核积水主要是由于结核分枝杆菌感染引起的，会导致胸膜出现炎症反应，从而引起胸腔积液。如果患者积极配合医生进行抗结核治疗，比如在医生的指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等药物，一般可以达到治愈的目的，此时胸膜结核积水不会反复。
2、会反复
但如果患者没有积极配合医生进行治疗，或者是在治疗期间不注意个人卫生，导致病情反复发作，则可能会出现胸膜结核积水反复的情况。
建议患者及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗。在治疗期间，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者也要避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响病情的恢复。
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