刮宫后20天同房出血了，可能是同房时用力过度、细菌性阴道炎、宫颈炎等原因引起的，需对症治疗。
1、同房时用力过度
同房时用力过度，可能会损伤阴道黏膜，出现局部充血、疼痛等症状。可以用温清水清洗缓解。
2、细菌性阴道炎
细菌感染阴道产生炎症，可能会出现阴道分泌物异常、同房出血等症状。可以遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物治疗。
3、宫颈炎
细菌上行感染宫颈，可能会产生炎症反应，出现上述症状。可以遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、多西环素胶囊等药物治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜炎等原因引起的，可以明确病因后治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
头孢拉定胶囊(泛捷复)
保妇康栓
金鸡胶囊
