胎心率早期减速的原因包括胎儿缺氧、孕妇不良的生活习惯、胎盘早剥等。胎心率早期减速是指在胎心监护图上，胎心率达到20分钟没有任何变化，表明胎儿可能存在缺氧的情况。
1、胎儿缺氧
胎儿缺氧临床上主要指胎儿宫内缺氧。胎儿缺氧的原因非常多，如脐带绕颈、脐带受压、脐带扭转、脐带水肿或者脐带脱垂等，容易导致胎盘血液循环障碍，引起胎儿缺氧。胎儿在宫内缺氧，容易导致迷走神经兴奋，导致胎儿心率减慢，严重时出现胎儿死亡的现象。应及时去医院进行B超检查，一旦确诊是胎儿宫内缺氧，需要进行吸氧治疗。吸氧能够增加孕妇的血氧浓度，并通过胎盘血流将氧气带给胎儿，改善胎儿的缺氧环境。如果缺氧严重，需要根据具体情况决定是终止妊娠，还是继续妊娠。
2、孕妇不良的生活习惯
孕妇在怀孕期间如果存在抽烟喝酒等不良嗜好，或者是过度劳累等情况，也容易影响胎心率。因为烟草中的尼古丁、酒精中的乙醇等成分，不仅会导致孕妇恶心呕吐、食欲不振等现象，还会影响胎儿的正常发育，造成胎儿缺氧的情况。孕妇在孕期要养成良好的生活习惯，避免过度劳累，避免抽烟喝酒。在怀孕期间要注意多吃一些富含营养的食物，适当进行运动，如步行、瑜伽等，同时要定期进行产检。
3、胎盘早剥
胎盘早剥主要指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症之一。主要临床表现为阴道出血和腹痛，常伴有子宫持续收缩、子宫按压时疼痛等，可能与妊娠期高血压、外伤、妊娠期同房、子宫感染等有关。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、减少并发症。36周一旦确诊，建议立即终止妊娠，经阴道分娩或剖宫产。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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