吞咽东西后背痛的厉害不一定是食道癌，也有可能是急性咽炎、胆囊炎等原因导致，患者需要根据病因进行对症治疗。
1、食道癌
食道癌可能是由于长期吸烟喝酒、不良饮食习惯等原因导致，由于癌细胞侵犯食道黏膜，患者会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状，随着病情发展，患者还会出现后背疼痛的情况。早期食道癌的患者可以通过内镜下切除、微创手术等方式进行治疗，也可以遵医嘱使用顺铂、奈达铂等药物进行化疗。
2、急性咽炎
急性咽炎可能是由于细菌、病毒感染等原因导致，由于炎症刺激患者会出现咽喉部位黏膜充血、肿胀的情况，在吞咽时会出现疼痛的症状，如果病情比较严重，疼痛还会向背部反射。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物进行治疗，也可以配合使用复方硼砂溶液、生理盐水进行含漱，缓解症状。
3、胆囊炎
胆囊炎可能是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因导致，由于炎症刺激患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛还会向背部反射。患者可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、消炎利胆片等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用阿托品、哌替啶等药物进行治疗。
除此之外，此类症状也有可能是由于胃炎、胆囊结石等原因导致，建议及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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