四十岁掉眉毛可能是因为正常的生理现象，但也可能是因为斑秃、脂溢性皮炎等原因导致的。
1、正常的生理现象
随着年龄的增长，毛囊内的黑色素细胞功能会逐渐减弱，合成的黑色素减少，就会出现掉眉毛的现象。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、斑秃
斑秃的病因尚不清楚，目前认为与遗传、自身免疫、精神因素等有关。患者可表现为突然出现圆形或椭圆形的脱发区，患处的头皮正常，没有炎症反应，也没有疤痕。患者可遵医嘱局部使用强效糖皮质激素，如卤米松、丙酸氯倍他索等，以控制脱发。也可遵医嘱口服、等药物进行治疗。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的病因尚不清楚，可能与遗传、饮食、微生物感染、环境因素等有关。患者可表现为眉毛、头发油腻、脱屑、瘙痒等症状。患者可遵医嘱局部使用他克莫司、吡美莫司等药物进行治疗。也可遵医嘱口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等进行治疗。
除以上原因外，还可能是因为拔毛癖、毛囊炎、麻风等原因导致的，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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