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继发性不孕症是什么原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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继发性不孕症可能是由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞性不孕、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致卵泡发育成熟障碍和排卵异常。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,可以改善体内激素水平,促进卵泡发育和排卵,从而提高生育能力。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间,由于子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置,会导致盆腔炎症反应和粘连形成,进而影响受孕。手术是主要治疗方法,如腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术,通过切除异位病灶来恢复正常的解剖结构和生理功能。
3.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞性不孕是由多种致病因素导致输卵管出现狭窄或者完全堵塞,使精子和卵子无法正常相遇而引起的不孕症。输卵管阻塞会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输,导致不孕。对于输卵管近端梗阻者,可采用宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜联合手术;若是远端梗阻,则需行输卵管伞端成形术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成,当肌瘤体积增大压迫周围器官时,可能会对输卵管造成压迫和影响其正常功能,阻碍精子和卵子的结合,引起不孕。如果子宫肌瘤较小且无明显症状,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有疼痛、出血等症状,则需要考虑手术切除。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多,导致身体代谢活动过度和交感神经兴奋,各系统器官氧化过程加速,新陈代谢率增高所引起的一系列临床表现。甲亢会引起机体代谢加快,影响卵泡发育和成熟,降低受孕概率。抗甲状腺药物是常用的治疗方法,例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺激素合成来控制甲亢症状。
针对继发性不孕症,建议患者进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管造影等,以评估是否存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等问题。生活中还要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,适当增加体育锻炼,有助于维持身体健康状态。
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2024-03-28 浏览100
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