来月经时下面疼痛可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等引起的，这些疾病可能导致子宫痉挛或炎症反应。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异常的组织受到激素的影响会发生周期性的出血和炎症反应，在月经期间会导致下腹疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜细胞侵入到子宫肌肉层并不断增生，导致子宫体积增大、宫腔变形。经期时，病变部位也会出现规律性出血，进而引起下腹部疼痛的症状。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等药物缓解不适症状。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，病原体可通过淋巴循环或直接蔓延扩散至盆腔，当炎症波及周围组织器官时，会引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，急性宫颈炎常起源于分娩、流产或手术损伤造成的宫颈裂伤，若未及时处理，可能导致慢性宫颈炎的发生。此时局部充血水肿，毛细血管扩张，容易发生接触性出血，表现为白带增多呈脓性伴异味，严重者会出现下腹坠痛的情况。患者可以在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
5.阴道炎
阴道炎通常由念珠菌、滴虫等致病菌感染所致，这些微生物会刺激阴道壁，导致局部黏膜红肿、瘙痒和分泌物增加。在月经期间，阴道内的环境会发生改变，有利于病原体繁殖，从而加重症状。患者可以按医嘱使用克霉唑阴道片、盐酸特比萘芬阴道泡腾片等药物进行治疗。
建议关注月经周期中的身体变化，保持良好的个人卫生习惯，以减少阴道炎的风险。对于上述提及的疾病，可以通过超声检查、腹腔镜检查等方式进行诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异常的组织受到激素的影响会发生周期性的出血和炎症反应，在月经期间会导致下腹疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜细胞侵入到子宫肌肉层并不断增生，导致子宫体积增大、宫腔变形。经期时，病变部位也会出现规律性出血，进而引起下腹部疼痛的症状。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等药物缓解不适症状。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，病原体可通过淋巴循环或直接蔓延扩散至盆腔，当炎症波及周围组织器官时，会引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，急性宫颈炎常起源于分娩、流产或手术损伤造成的宫颈裂伤，若未及时处理，可能导致慢性宫颈炎的发生。此时局部充血水肿，毛细血管扩张，容易发生接触性出血，表现为白带增多呈脓性伴异味，严重者会出现下腹坠痛的情况。患者可以在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
5.阴道炎
阴道炎通常由念珠菌、滴虫等致病菌感染所致，这些微生物会刺激阴道壁，导致局部黏膜红肿、瘙痒和分泌物增加。在月经期间，阴道内的环境会发生改变，有利于病原体繁殖，从而加重症状。患者可以按医嘱使用克霉唑阴道片、盐酸特比萘芬阴道泡腾片等药物进行治疗。
建议关注月经周期中的身体变化，保持良好的个人卫生习惯，以减少阴道炎的风险。对于上述提及的疾病，可以通过超声检查、腹腔镜检查等方式进行诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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保妇康栓
