尿道胀胀的感觉老是想小便可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿道结石等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长时间憋尿，或者是精神过度紧张，可能会导致尿道内的压力增大，从而出现尿道胀胀的感觉老是想小便的情况。建议患者可以通过及时排尿的方式进行改善，避免长时间憋尿。同时，患者也可以通过心理暗示的方式进行缓解。
2、尿道炎
尿道炎通常是由于淋球菌或者非淋球菌感染引起的，如果患者存在多个性伴侣，则会增加患病的概率。患者一般会出现尿道痒、尿频、尿痛等症状，部分患者可能会出现尿道胀胀的感觉老是想小便的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
3、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。患者一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现尿道胀胀的感觉老是想小便的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导尿的方式引流尿液，减轻膀胱炎症。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、尿道胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸的方式进行治疗。
5、尿道结石
尿道结石是指尿道中的结石，排出过程中卡在尿道中，可能与尿道狭窄、尿道炎等因素有关，患者可能会出现尿痛、血尿、尿道胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠、乙酰半胱氨酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
