晚上肩背痛可能是颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎、肩关节周围炎、心绞痛等疾病的先兆，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关，患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、上肢麻木等症状。患者可以在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
2、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期姿势不良等因素有关，患者可能会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用依托考昔、布洛芬等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。
3、肌筋膜炎
肌筋膜炎是一种肌肉和筋膜无菌性炎症的痛症疾病，可能与免疫力低下、外伤、劳损等因素有关，患者可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用美洛昔康、双氯芬酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
4、肩关节周围炎
肩关节周围炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期姿势不良等因素有关，患者可能会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用依托考昔、布洛芬等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。
5、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。通常在情绪激动、体力活动、饱餐后出现，表现为胸痛、胸闷、心悸、气短乏力、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
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