有的药要咀嚼服用是为了促进药物与胃黏膜的接触，有利于药物的吸收，进而发挥药效。胃排空延迟、药物吸收缓慢、药物与食物相互作用、药物溶解度降低、药物生物利用度降低等情况下，咀嚼有助于改善药物吸收情况。
1.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，导致药物在小肠中的吸收时间也相应延长。咀嚼可增加药物表面积，促进其更快地被消化系统吸收。因此，对于需要快速起效的药物，如止痛药，建议直接口服以减少胃排空时间的影响。
2.药物吸收缓慢
药物吸收缓慢可能是因为药物分子较大或者存在较多的代谢产物，这些因素都会影响药物从小肠上皮细胞进入血液循环的速度。为了改善这种情况，可以考虑将药物制成缓释制剂或者改变给药方式（例如由口服改为静脉注射）。
3.药物与食物相互作用
有些药物需要在特定条件下才能被充分吸收和利用，而进食会影响这些条件，从而降低药物效果。为了避免这种现象发生，在使用这类药物时应严格按照医嘱规定的时间间隔进食，并且不要在饭后立即服药。
4.药物溶解度降低
当药物与食物混合在一起时，某些成分可能会形成不溶性复合物，使药物溶解度降低，进而影响其吸收速度和程度。为提高药物溶解度，通常建议患者在服用此类药物前将其咀嚼成细颗粒状后再吞咽。
5.药物生物利用度降低
生物利用度指的是药物被吸收到全身血液循环中的量，低生物利用度意味着大部分药物滞留在胃肠道内无法被有效利用。通过咀嚼可以使药物表面增大与胃肠壁接触面、加速化学反应速率等方法来提高其生物利用度。
此外，还应注意避免在用药期间食用高纤维饮食，因为过多的纤维可能导致药物吸收进一步减慢。适当的实验室检查包括血液生化分析和胃肠道功能测试，以评估药物吸收状态。
1.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，导致药物在小肠中的吸收时间也相应延长。咀嚼可增加药物表面积，促进其更快地被消化系统吸收。因此，对于需要快速起效的药物，如止痛药，建议直接口服以减少胃排空时间的影响。
2.药物吸收缓慢
药物吸收缓慢可能是因为药物分子较大或者存在较多的代谢产物，这些因素都会影响药物从小肠上皮细胞进入血液循环的速度。为了改善这种情况，可以考虑将药物制成缓释制剂或者改变给药方式（例如由口服改为静脉注射）。
3.药物与食物相互作用
有些药物需要在特定条件下才能被充分吸收和利用，而进食会影响这些条件，从而降低药物效果。为了避免这种现象发生，在使用这类药物时应严格按照医嘱规定的时间间隔进食，并且不要在饭后立即服药。
4.药物溶解度降低
当药物与食物混合在一起时，某些成分可能会形成不溶性复合物，使药物溶解度降低，进而影响其吸收速度和程度。为提高药物溶解度，通常建议患者在服用此类药物前将其咀嚼成细颗粒状后再吞咽。
5.药物生物利用度降低
生物利用度指的是药物被吸收到全身血液循环中的量，低生物利用度意味着大部分药物滞留在胃肠道内无法被有效利用。通过咀嚼可以使药物表面增大与胃肠壁接触面、加速化学反应速率等方法来提高其生物利用度。
此外，还应注意避免在用药期间食用高纤维饮食，因为过多的纤维可能导致药物吸收进一步减慢。适当的实验室检查包括血液生化分析和胃肠道功能测试，以评估药物吸收状态。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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