3毫米的甲状腺结节通常不需要穿刺，因为尺寸小、恶性概率低，且穿刺技术难度大、标本可能不足。穿刺存在一定误诊率，但总体较低，假阴性或假阳性结果偶有发生，需结合超声特征综合判断。
对小于5毫米的结节，多数指南建议定期随访观察，除非有钙化、边界不清等可疑超声征象。穿刺虽能辅助诊断，但受结节位置、操作者经验影响，结果并非绝对准确。若穿刺提示良性，仍需定期复查；若提示恶性，需结合临床综合评估。
定期复查、选择经验丰富的医生操作可降低误诊风险。发现结节不必过度焦虑，多数为良性，遵医嘱管理即可。
对小于5毫米的结节，多数指南建议定期随访观察，除非有钙化、边界不清等可疑超声征象。穿刺虽能辅助诊断，但受结节位置、操作者经验影响，结果并非绝对准确。若穿刺提示良性，仍需定期复查；若提示恶性，需结合临床综合评估。
定期复查、选择经验丰富的医生操作可降低误诊风险。发现结节不必过度焦虑，多数为良性，遵医嘱管理即可。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
