子宫肌瘤即使在45岁后也不能完全置之不理。虽然部分肌瘤在围绝经期可能因激素水平下降而萎缩，但仍有少数可能出现恶变或持续增长，引发腹痛、异常出血等症状。
进入45岁后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平降低，多数子宫肌瘤的生长速度会放缓甚至缩小。但肌瘤的演变与个体激素波动、遗传因素等有关，并非所有人都会自然消退。部分患者可能因肌瘤位置特殊或体积较大，仍然导致压迫膀胱、直肠等不适，或出现月经量大引起的贫血。更重要的是，虽然概率极低，但仍有发生肉瘤样变的风险，需要通过定期超声检查来观察变化。
建议每半年到一年进行一次妇科超声，关注肌瘤大小、边界、内部回声等变化。若出现腹痛加重、异常出血或尿频等新症状，应及时就医。同时，保持健康生活方式，避免盲目使用含雌激素的保健品。每个人的情况不同，切勿简单认为“年龄大了就没事”，定期复查才是稳妥的关键。
进入45岁后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平降低，多数子宫肌瘤的生长速度会放缓甚至缩小。但肌瘤的演变与个体激素波动、遗传因素等有关，并非所有人都会自然消退。部分患者可能因肌瘤位置特殊或体积较大，仍然导致压迫膀胱、直肠等不适，或出现月经量大引起的贫血。更重要的是，虽然概率极低，但仍有发生肉瘤样变的风险，需要通过定期超声检查来观察变化。
建议每半年到一年进行一次妇科超声，关注肌瘤大小、边界、内部回声等变化。若出现腹痛加重、异常出血或尿频等新症状，应及时就医。同时，保持健康生活方式，避免盲目使用含雌激素的保健品。每个人的情况不同，切勿简单认为“年龄大了就没事”，定期复查才是稳妥的关键。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
