内痔疮一般是指痔，通常没有痔哪个严重的说法，痔的严重程度需要根据其具体类型进行分析，一般可分为结缔组织外痔、血栓性外痔、炎性外痔等。
1、结缔组织外痔
结缔组织外痔是由于肛周的静脉曲张，或者肛周的结缔组织增生而形成的，通常表现为肛门周围的肿块，一般没有疼痛，也不会出现出血的症状，一般不严重。患者可以在医生的指导下使用痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，可以缓解症状，一般不需要进行特殊治疗。
2、血栓性外痔
血栓性外痔主要是由于大便干结，导致肛周的静脉破裂，进而形成的皮下淤血，通常表现为肛周肿块，伴有疼痛，还可能出现肛门出血的症状，一般比较严重。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、硝酸甘油软膏等药物进行治疗，可以缓解症状，如果药物治疗效果不佳，可以通过手术切除。
3、炎性外痔
炎性外痔主要是由于炎症感染后，导致外痔的静脉周围炎症，表现为肛门周围的肿块，一般还会伴有疼痛、肛门瘙痒等症状，通常比较严重。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、醋酸氯己定痔疮栓等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，可以通过手术切除。
除此之外，内痔疮还包括有脱出性内痔、嵌顿性内痔等，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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