怀孕39周一直出血，可能是临产之前的正常现象，也可能是前置胎盘、宫颈柱状上皮异位等原因引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、临产之前的正常现象
由于孕晚期胎儿发育已经比较成熟，可能会导致子宫壁收缩，出现阴道出血的情况，同时还会伴有腹部阵痛、腰部酸痛等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时去医院待产。
2、前置胎盘
前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘在子宫底部或近子宫口位置异常，覆盖子宫颈内口或部分覆盖，导致宫颈口或子宫颈口不能正常开启而引起的阴道出血。患者通常会出现阴道出血、阵发性下腹痛等症状。建议患者及时去医院遵医嘱使用盐酸利托君片、硝苯地平片等药物进行治疗。必要时，患者可在医生的指导下通过剖宫产或阴道分娩的方式终止妊娠。
3、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位一般是指受雌激素水平影响，宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的一种现象，通常是一种生理现象，并不会导致患者出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗。但若患者宫颈柱状上皮异位的情况比较严重，可能会出现阴道出血的症状，建议患者及时去医院就诊，并在医生的指导下进行手术治疗。
除此之外，孕晚期一直出血还可能是宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因引起的。建议患者及时去医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
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