内痔、外痔、混合痔可以通过症状、体征、病理变化等来分辨。
1、症状
内痔主要表现为出血和脱出，通常在排便时会滴血，便后出血会自行停止。外痔主要表现为肛门疼痛、瘙痒、肛门肿胀等症状，通常在排便后出血会有所缓解。混合痔是指在肛门同一方向同时存在内痔和外痔。
2、体征
内痔患者在肛门处会有不同程度的出血，以及不同程度的疼痛。外痔患者在肛门处会有不同程度的肿胀，按压时表皮会有疼痛，但肿胀不明显。
3、病理变化
内痔可以在肛门处发现有较多的痔块，一般是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变导致。外痔可以在肛门处发现有较多的痔块，一般是由于肛门皮肤的静脉丛发生病理性改变导致。混合痔则是在肛门同一方向同时存在内痔和外痔。
患者在日常生活中要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物。还要养成良好的排便习惯，避免长时间如厕。患者如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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