脚外踝骨折是否需要手术，要根据骨折的严重程度来判断。
1、不需要手术
脚外踝骨折如果是轻度骨折，没有出现明显的移位，可以通过手法复位，然后进行外固定，保守治疗，一般不需要手术。
2、需要手术
如果骨折比较严重，出现明显的移位，甚至造成关节面不平整，这种情况一般需要进行手术治疗。手术的方式主要是切开复位，用钢板或者是克氏针进行内固定，手术以后要定期复查，观察骨折的愈合情况。
脚外踝骨折以后，建议患者及时到医院就诊，遵医嘱完善相关的检查，比如脚部X线检查、脚部CT检查等，明确骨折的严重程度，然后选择合适的治疗方法。
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