鼻咽后壁软组织增厚是否需要动手术，需要根据具体病情决定，如果是生理性增厚，一般不需要手术，如果是病理性增厚，则需要手术。
1、不需要手术
鼻咽后壁软组织增厚是鼻咽镜检查的结果，如果患者没有明显的不适症状，如鼻塞、鼻出血、头痛等，一般是生理性的增厚，不需要进行手术治疗。患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等药物进行治疗。
2、需要手术
如果患者鼻咽后壁软组织增厚是鼻咽癌所导致，并且出现鼻塞、鼻出血、头痛等症状，则需要进行手术治疗。鼻咽癌是一种恶性肿瘤，好发于鼻咽部顶壁和侧壁，尤其是咽隐窝，鼻咽癌的发生主要与感染、遗传等因素有关。患者可以通过手术治疗，如鼻内镜下鼻咽癌切除术、颈部淋巴结清扫术等。同时患者还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，以免对鼻咽部造成刺激，加重病情。另外，患者还需注意保持鼻腔清洁，以免引起感染的情况。
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