子宫肌瘤是否需要切除卵巢，并非单纯取决于肌瘤大小。通常肌瘤直径超过5厘米并引发明显症状（如经量过多、压迫疼痛）时才会考虑手术，但切除卵巢需结合患者年龄、生育需求及卵巢健康状况综合判断。
年轻女性若卵巢功能正常，一般只剔除肌瘤而保留卵巢；围绝经期女性或合并卵巢病变（如囊肿、肿瘤风险）时，医生可能建议同时切除卵巢以防复发或恶变。手术决策需个体化评估，并非所有大肌瘤都必须切除卵巢。
建议定期随访，与专科医生充分沟通。即使需要手术，也需权衡保留卵巢的内分泌益处与疾病风险，避免过度治疗。
年轻女性若卵巢功能正常，一般只剔除肌瘤而保留卵巢；围绝经期女性或合并卵巢病变（如囊肿、肿瘤风险）时，医生可能建议同时切除卵巢以防复发或恶变。手术决策需个体化评估，并非所有大肌瘤都必须切除卵巢。
建议定期随访，与专科医生充分沟通。即使需要手术，也需权衡保留卵巢的内分泌益处与疾病风险，避免过度治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
