胆总管结石肝萎缩可采取经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术、肝移植手术、利胆药物治疗等方法进行治疗。
1.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术通过影像学引导将一根细针插入胆管中，以去除阻塞物。此方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎或胆汁淤积性肝病。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在局部麻醉下通过小切口进入腹部，移除病变胆囊。该手术常用于治疗胆囊结石和慢性胆囊炎等疾病。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X线监视下利用套扎器、网篮等工具取出胆管内结石的一种手术方式。该手术适用于无法直接从十二指肠乳头取净者以及合并有胆道狭窄、扩张不全等情况时。
4.肝移植手术
肝移植手术是将一个健康的肝脏移植给患有严重肝病或肝衰竭患者的过程。对于晚期肝硬化、遗传代谢性肝病导致的肝功能衰竭、胆汁性肝硬化等所致的胆汁性肝硬化等疾病具有治疗效果。
5.利胆药物治疗
利胆药物通过促进胆汁分泌和改善胆汁流动来帮助消化脂肪和排出胆汁中的固体物质。在术后管理中使用利胆药有助于预防胆汁淤积和减少并发症风险。
针对胆总管结石伴肝萎缩的情况，应密切监测病情变化，定期复查超声检查。同时注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆囊负担。
1.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术通过影像学引导将一根细针插入胆管中，以去除阻塞物。此方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎或胆汁淤积性肝病。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在局部麻醉下通过小切口进入腹部，移除病变胆囊。该手术常用于治疗胆囊结石和慢性胆囊炎等疾病。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X线监视下利用套扎器、网篮等工具取出胆管内结石的一种手术方式。该手术适用于无法直接从十二指肠乳头取净者以及合并有胆道狭窄、扩张不全等情况时。
4.肝移植手术
肝移植手术是将一个健康的肝脏移植给患有严重肝病或肝衰竭患者的过程。对于晚期肝硬化、遗传代谢性肝病导致的肝功能衰竭、胆汁性肝硬化等所致的胆汁性肝硬化等疾病具有治疗效果。
5.利胆药物治疗
利胆药物通过促进胆汁分泌和改善胆汁流动来帮助消化脂肪和排出胆汁中的固体物质。在术后管理中使用利胆药有助于预防胆汁淤积和减少并发症风险。
针对胆总管结石伴肝萎缩的情况，应密切监测病情变化，定期复查超声检查。同时注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆囊负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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