炎性腹水与恶性腹水可以通过腹部B超检查、腹部CT检查、腹腔镜检查、病理检查等方法进行区分。
1、腹部B超检查
炎性腹水的B超检查结果显示，患者腹部皮下有液体积聚，并且有炎症表现，如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。而恶性腹水的B超检查结果显示，患者腹部皮下有液体积聚，但没有炎症表现，如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。
2、腹部CT检查
炎性腹水主要是由于腹腔内的炎症导致腹腔内液体积聚，从而形成腹水，通过腹部CT检查可以明确腹腔内有炎症表现，而且有液体积聚，但没有液体影。而恶性腹水主要是由于腹腔内的恶性肿瘤导致腹腔内的液体积聚，通过腹部CT检查可以明确腹腔内有肿瘤，而且有液体积聚，但没有液体影。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查属于一种微创手术，可以直观地观察腹腔内的情况，对于确诊是炎性腹水还是恶性腹水有一定的帮助。如果是炎性腹水，腹腔镜检查时会发现腹腔内有炎症表现，而且有液体积聚，但没有液体影。如果是恶性腹水，腹腔镜检查时会发现腹腔内有肿瘤，而且有液体积聚，但没有液体影。
4、病理检查
如果患者通过上述检查方法，没有明确是炎性腹水还是恶性腹水，还可以通过病理检查的方法进行判断。炎性腹水主要是由于腹腔内的炎症导致腹腔内液体积聚，从而形成腹水，通过病理检查可以明确腹腔内有炎症表现，而且有液体积聚，但没有液体影。而恶性腹水主要是由于腹腔内的恶性肿瘤导致腹腔内的液体积聚，通过病理检查可以明确腹腔内有肿瘤，而且有液体积聚，但没有液体影。
5、其他检查
炎性腹水的患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛钠等，可以促进炎症消退，缓解腹水的情况。而恶性腹水的患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如、氢等，可以促进腹水排出，缓解腹水的情况。
另外，建议在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，以免加重腹水的情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
