39问医生

下脊骨疼痛是怎么回事

下脊骨疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根或脊髓,导致下背部出现持续性钝痛、刺痛感。非手术疗法包括物理疗法和药物治疗,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动都可能导致腰部肌肉过度拉伸或损伤,进而引起局部血液循环受阻,从而产生疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式放松肌肉,严重时可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药进行处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致神经根受压,此时会出现腰痛伴一侧下肢麻木、冷凉、走路无力等症状。对于无症状者通常无需特殊治疗,定期复查即可。对于有明显症状且影响生活质量者,则需要通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移位,使其中一节上向前滑落至下方的情况,会导致腰椎不稳定,刺激周围的软组织而引发疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过穿戴支具固定、功能锻炼等方法改善;重度则需考虑手术矫正,例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
外伤作用于腰椎处会引起腰椎部位骨骼完整性受到破坏,导致腰椎稳定性下降,引起剧烈疼痛。如果为压缩性骨折,可行椎体成形术、椎体后凸成形术等开放性手术进行治疗。
建议患者避免剧烈活动,尤其是弯腰负重动作,以免加重脊柱负担。必要时,可以配合医生完善X线检查、CT扫描以及MRI检查,以便进一步评估病情。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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