39问医生

老年人腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老年人腰间盘突出压迫神经腿疼可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的腿部疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期的轻度至中度腿部疼痛,但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻由肌肉紧张引起的腿部疼痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力。 该药物适合因腰部肌肉紧张而伴随下肢痛的情况。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受压神经处以减轻症状。可快速缓解神经根性疼痛。 该方法常用于急性发作且药物治疗无效时。须在无菌条件下由专业人员执行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下扩大狭窄的椎间孔以减小神经压迫。主要用于解决持续存在的神经根压迫。 该手术通常作为保守治疗无效后的选择,并需严格掌握适应证和禁忌证。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎使其稳定并可能促进自然愈合,从而减少对神经的压力。适用于存在不稳定因素导致反复发作的患者。 手术后需要卧床休息一段时间以促进伤口愈合及身体恢复。
针对老年人腰间盘突出压迫神经引起腿疼的症状,应避免剧烈运动,以免加重病情。日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿,同时还要适当进行功能性锻炼,如燕飞动作等,有利于增强腰背肌力量,也有助于延缓病情进展。
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2024-03-24 浏览100
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