一哭心脏就刺痛多考虑是情绪激动、神经兴奋引起的，也可能是心肌缺血、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、情绪激动
由于情绪激动，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状，也可能会出现胸闷、气短等不良反应。因此患者要保持愉悦的心情，可以通过听舒缓的音乐进行改善，也可以通过户外散步的方式，呼吸新鲜空气进行缓解。
2、神经兴奋
由于哭泣时会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、血压升高、胸闷等症状。因此患者要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式，呼吸新鲜空气从而得到缓解，也可以通过按摩的方式，促进血液循环进行改善。
3、心肌缺血
由于患者哭泣时会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心绞痛、胸闷等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够减少血小板聚集，改善心肌供血。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过冠状动脉支架植入术进行处理。
4、心脏神经症
患者患有该疾病可能是长期焦虑、紧张等不良情绪因素导致的，进而会导致交感神经兴奋，出现心悸、心前区疼痛等症状，患者可能会出现哭泣后心脏不适的情况。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，避免情绪激动进行改善。必要时，也可遵医嘱口服劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，哭时可能会导致心肌耗氧量增加，从而诱发疾病发作，出现胸痛、胸闷等不适症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，必要时可以通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
另外，建议患者出现不适及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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