20岁脉压差大可能是主动脉瓣狭窄、高血压、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，从而增加心脏负荷。为了克服阻力，心脏需要更强烈地收缩，这会提高舒张期血压，即低压；而高压则是因为每次心跳时有一部分血液被泵入主动脉。轻度主动脉瓣狭窄可能不需要特殊治疗，但如果病情进展，可能需要手术干预如经皮主动脉瓣球囊扩张术来缓解症状和改善预后。
2.高血压
当主动脉瓣狭窄影响心脏的血流动力学时，可能导致外周血管阻力增高，进而引起血压升高。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行降压治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平过高会引起全身代谢率加快，使心脏跳动加速、心肌收缩力增强，从而出现脉压差增大的现象。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会影响肾脏的血液供应，导致肾小球滤过率下降，从而使肾素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和血压上升，表现为低压高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的治疗方法包括经皮介入治疗，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术或经皮穿刺血管支架植入术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，由于长期高血糖对肾脏造成损伤，导致肾小球过滤功能受损，水分和电解质潴留，引起水肿和高血压，进一步加重了低压高的情况。患者可以遵照医生的意见口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。
建议定期监测血压和心电图，以评估脉压差的变化趋势。必要时，应进行超声心动图、颈动脉超声、甲状腺功能测定以及尿液分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，从而增加心脏负荷。为了克服阻力，心脏需要更强烈地收缩，这会提高舒张期血压，即低压；而高压则是因为每次心跳时有一部分血液被泵入主动脉。轻度主动脉瓣狭窄可能不需要特殊治疗，但如果病情进展，可能需要手术干预如经皮主动脉瓣球囊扩张术来缓解症状和改善预后。
2.高血压
当主动脉瓣狭窄影响心脏的血流动力学时，可能导致外周血管阻力增高，进而引起血压升高。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行降压治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平过高会引起全身代谢率加快，使心脏跳动加速、心肌收缩力增强，从而出现脉压差增大的现象。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会影响肾脏的血液供应，导致肾小球滤过率下降，从而使肾素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和血压上升，表现为低压高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的治疗方法包括经皮介入治疗，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术或经皮穿刺血管支架植入术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，由于长期高血糖对肾脏造成损伤，导致肾小球过滤功能受损，水分和电解质潴留，引起水肿和高血压，进一步加重了低压高的情况。患者可以遵照医生的意见口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。
建议定期监测血压和心电图，以评估脉压差的变化趋势。必要时，应进行超声心动图、颈动脉超声、甲状腺功能测定以及尿液分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用硝普钠
松龄血脉康胶囊
左甲状腺素钠片
