四十五岁女人发胖可能是由甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、库欣综合征、胰岛素抵抗、下丘脑功能紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素分泌不足导致基础代谢率降低，机体消耗减少，从而引起体重增加。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致体内雌孕激素比例失调，影响脂肪分布和合成，进而出现肥胖的情况。患者可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平，改善症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期皮质醇增多所引起的临床综合征，可导致蛋白质、脂肪、糖类的新陈代谢发生异常，进而引起向心性肥胖。针对库欣综合征所致的肥胖，其治疗方法主要是原发病的治疗，如肾上腺皮质癌患者需要行肿瘤切除术，垂体ACTH腺瘤患者则需行经蝶窦手术摘除肿瘤。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致血糖水平增高的一种病理状态。此时为了降低血糖，机体会产生更多的胰岛素，而高浓度的胰岛素会使脂肪细胞摄取和利用葡萄糖的能力增强，促进脂肪合成，从而导致肥胖的发生。对于胰岛素抵抗引起的肥胖，可以通过饮食控制和运动相结合的方式进行调理，比如合理安排一日三餐，尽量做到定时定量，同时配合适当的体育锻炼，有助于减轻体重。
5.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响身体内多种激素的正常分泌，包括促黑素细胞刺激素、催乳素释放因子等，这些激素的失衡可能导致体重变化。针对下丘脑功能紊乱，建议患者及时就医，在医生的指导下使用亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等药物进行治疗。
建议关注睡眠质量，保持充足且高质量的睡眠，有助于维持正常的代谢水平。必要时，可以进行血液学检查、甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及超声波扫描等，以评估身体健康状况并排除潜在的问题。
1.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素分泌不足导致基础代谢率降低，机体消耗减少，从而引起体重增加。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致体内雌孕激素比例失调，影响脂肪分布和合成，进而出现肥胖的情况。患者可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平，改善症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期皮质醇增多所引起的临床综合征，可导致蛋白质、脂肪、糖类的新陈代谢发生异常，进而引起向心性肥胖。针对库欣综合征所致的肥胖，其治疗方法主要是原发病的治疗，如肾上腺皮质癌患者需要行肿瘤切除术，垂体ACTH腺瘤患者则需行经蝶窦手术摘除肿瘤。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致血糖水平增高的一种病理状态。此时为了降低血糖，机体会产生更多的胰岛素，而高浓度的胰岛素会使脂肪细胞摄取和利用葡萄糖的能力增强，促进脂肪合成，从而导致肥胖的发生。对于胰岛素抵抗引起的肥胖，可以通过饮食控制和运动相结合的方式进行调理，比如合理安排一日三餐，尽量做到定时定量，同时配合适当的体育锻炼，有助于减轻体重。
5.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响身体内多种激素的正常分泌，包括促黑素细胞刺激素、催乳素释放因子等，这些激素的失衡可能导致体重变化。针对下丘脑功能紊乱，建议患者及时就医，在医生的指导下使用亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等药物进行治疗。
建议关注睡眠质量，保持充足且高质量的睡眠，有助于维持正常的代谢水平。必要时，可以进行血液学检查、甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及超声波扫描等，以评估身体健康状况并排除潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
注射用尿促卵泡素
坤泰胶囊
