大牙齿松动疼痛可能是由牙周炎、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、外伤、牙体缺损等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致牙齿受到直接暴力冲击或间接压力作用而松动。当外力导致牙齿周围软组织受损时，会引起炎症反应和水肿，进而引起疼痛。对于外伤引起的牙齿松动，首先需要进行口腔检查以确定损伤程度。轻度松动可通过固定或牙周夹板来稳定牙齿，严重者可能需行手术治疗如冠延长术等。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期忽视口腔卫生导致细菌滋生形成牙菌斑、结石刺激所致的一种慢性炎症。炎症会导致牙龈红肿、出血，久之可造成牙槽骨吸收，致使牙齿松动并伴有疼痛。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水以减轻炎症，重度感染者还需接受专业洁牙及深度刮治等治疗。
3.牙龈萎缩
牙龈萎缩是指牙龈边缘向牙根方向退缩，使牙根暴露出来。随着牙龈逐渐退缩，牙颈部变得敏感，容易受到冷热酸甜食物的刺激而感到疼痛。针对牙龈萎缩引起的疼痛，可以通过超声波洁牙、龈下刮治等方式去除附着在牙面上的菌斑和结石，必要时也可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物缓解不适。
4.牙槽骨吸收
牙槽骨吸收是由于长期存在牙周病或其他口腔问题导致的，主要是因为牙周组织支持丧失，从而使得牙槽骨发生吸收。这会导致牙齿失去支撑，出现松动和疼痛的情况。如果确诊为牙槽骨吸收，可以考虑进行植骨手术来恢复牙槽骨的高度和宽度，常用的植骨材料包括自体骨移植和人工骨替代品。
5.牙体缺损
牙体缺损通常由龋齿发展而来，也可能因外伤导致。缺失部分的牙体结构无法正常发挥功能，易诱发继发性感染，导致牙齿松动和疼痛。充填修复是常见的治疗方法之一，通过清除龋坏组织后填充适当的材料如复合树脂或陶瓷块，封闭龋洞并恢复牙齿形态和功能。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以便早期发现和处理潜在的问题。如有持续的牙齿松动和疼痛，应尽快就医，避免延误病情。
1.外伤
外伤可能导致牙齿受到直接暴力冲击或间接压力作用而松动。当外力导致牙齿周围软组织受损时，会引起炎症反应和水肿，进而引起疼痛。对于外伤引起的牙齿松动，首先需要进行口腔检查以确定损伤程度。轻度松动可通过固定或牙周夹板来稳定牙齿，严重者可能需行手术治疗如冠延长术等。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期忽视口腔卫生导致细菌滋生形成牙菌斑、结石刺激所致的一种慢性炎症。炎症会导致牙龈红肿、出血，久之可造成牙槽骨吸收，致使牙齿松动并伴有疼痛。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水以减轻炎症，重度感染者还需接受专业洁牙及深度刮治等治疗。
3.牙龈萎缩
牙龈萎缩是指牙龈边缘向牙根方向退缩，使牙根暴露出来。随着牙龈逐渐退缩，牙颈部变得敏感，容易受到冷热酸甜食物的刺激而感到疼痛。针对牙龈萎缩引起的疼痛，可以通过超声波洁牙、龈下刮治等方式去除附着在牙面上的菌斑和结石，必要时也可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物缓解不适。
4.牙槽骨吸收
牙槽骨吸收是由于长期存在牙周病或其他口腔问题导致的，主要是因为牙周组织支持丧失，从而使得牙槽骨发生吸收。这会导致牙齿失去支撑，出现松动和疼痛的情况。如果确诊为牙槽骨吸收，可以考虑进行植骨手术来恢复牙槽骨的高度和宽度，常用的植骨材料包括自体骨移植和人工骨替代品。
5.牙体缺损
牙体缺损通常由龋齿发展而来，也可能因外伤导致。缺失部分的牙体结构无法正常发挥功能，易诱发继发性感染，导致牙齿松动和疼痛。充填修复是常见的治疗方法之一，通过清除龋坏组织后填充适当的材料如复合树脂或陶瓷块，封闭龋洞并恢复牙齿形态和功能。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以便早期发现和处理潜在的问题。如有持续的牙齿松动和疼痛，应尽快就医，避免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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