通常情况下，胸腺瘤手术是否需要开胸，需要根据胸腺瘤的具体情况进行综合考虑。
1、不需要开胸
胸腺瘤是前上纵隔常见的一种肿瘤，而胸腺瘤手术主要是通过手术的方式将肿瘤切除，从而达到治疗的目的。如果患者的胸腺瘤体积比较小，并且属于良性的情况，一般可以通过微创手术的方式进行切除，并不需要开胸。
2、需要开胸
如果患者的胸腺瘤体积比较大，并且属于恶性的情况，通过微创手术可能无法将肿瘤切除干净，此时需要通过开胸手术的方式进行治疗。同时，患者还需要对肿瘤进行病理检查，明确肿瘤的性质。如果属于恶性的肿瘤，手术后还要进行化疗、放疗等方式进行巩固治疗，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
在手术切除期间，患者需要注意保持伤口的清洁卫生，定期使用医用碘伏或医用酒精进行消毒处理，以免出现感染的情况。同时，患者还要注意多卧床休息，避免进行剧烈运动，以免牵拉伤口，影响伤口的愈合。
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