大便扁形有凹槽不一定是直肠癌，也可能是痔、肠息肉等原因导致。
1、直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。早期一般没有明显症状，随着病情进展，肿瘤增大，患者可出现大便性状改变、大便不规律、便血等症状，大便表面可能会有凹槽。直肠癌患者早期可通过手术治疗，如经肛门直肠肿瘤切除术、经腹部盆腔肿瘤切除术等，术后可配合化疗、放疗等方式进行治疗。如果是晚期直肠癌，一般无法进行手术治疗，可以在医生指导下使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物进行靶向治疗。
2、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血、肿大，主要表现为排便时出血、有痔核脱出、肛门瘙痒等症状，部分患者还会出现大便扁形有凹槽的情况。痔患者可以在医生指导下使用痔速宁片、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，可以通过手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
3、肠息肉
肠息肉是指肠黏膜表面发生隆起性病变，主要表现为腹痛、腹泻、肠道出血等症状，部分患者还会出现大便扁形有凹槽的情况。肠息肉患者可以通过内镜下息肉电切除术、内镜下黏膜切除术等方式进行治疗，如果出现恶变的情况，还可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
除上述原因外，也可能是结肠炎、肠梗阻等原因导致，建议患者及时就医，以免延误病情。
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