血糖达到18mmol/L却没有感觉可能是因为高血糖、胰岛β细胞功能衰竭、药物副作用、应激性高血糖或妊娠期糖尿病。高血糖可能导致神经病变，而胰岛β细胞功能衰竭则可能使机体无法有效降低血糖。药物副作用也可能引起短暂的高血糖，应激性高血糖则是因为应激状态下肾上腺皮质激素分泌增加导致的。妊娠期糖尿病则是因为孕期特殊的生理变化导致的。这些因素都可能导致血糖升高但没有明显的症状，但如果不及时处理，可能会对身体造成严重的影响。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.高血糖
当血液中的葡萄糖含量高于正常范围时，会导致神经系统的兴奋性降低，从而出现没有明显饥饿感的情况。患者可以通过口服葡萄糖耐量试验来确定是否存在高血糖症。
2.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素分泌不足，无法有效控制血糖水平，进而引起持续高血糖状态。这可能导致神经系统对低血糖反应减弱，因此即使血糖较高也不会感到饥饿。确诊通常需要进行胰腺活检以评估β细胞数量和功能。治疗可能包括胰岛素替代疗法或其他口服降糖药。
3.药物副作用
某些药物如利尿剂、皮质类固醇等可影响血糖代谢，导致暂时性的高血糖现象。这些药物通过干扰体内激素平衡或增加肝脏糖原分解来提高血糖浓度。如果发现是药物引起的血糖升高，则需调整用药方案。例如，可以减少利尿剂剂量或停用皮质类固醇。
4.应激性高血糖
应激性高血糖是指机体在受到急性心理压力或生理应激时，肾上腺皮质激素分泌增多，导致血糖升高的现象。此时身体处于应急状态，优先消耗储备能量，不需要过多进食。对于应激性高血糖，一般不需特殊处理，待解除应激后血糖水平自然恢复正常。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期由于胎盘产生的多种激素作用，使得孕妇对胰岛素的敏感性下降，导致血糖上升。若未及时管理好血糖，可能会导致胎儿偏大，甚至巨大儿，分娩困难。建议定期监测血糖变化，必要时医生会开具胰岛素注射液进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，以利于血糖的控制。同时，建议定期进行血糖监测以及眼科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.高血糖
当血液中的葡萄糖含量高于正常范围时，会导致神经系统的兴奋性降低，从而出现没有明显饥饿感的情况。患者可以通过口服葡萄糖耐量试验来确定是否存在高血糖症。
2.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素分泌不足，无法有效控制血糖水平，进而引起持续高血糖状态。这可能导致神经系统对低血糖反应减弱，因此即使血糖较高也不会感到饥饿。确诊通常需要进行胰腺活检以评估β细胞数量和功能。治疗可能包括胰岛素替代疗法或其他口服降糖药。
3.药物副作用
某些药物如利尿剂、皮质类固醇等可影响血糖代谢，导致暂时性的高血糖现象。这些药物通过干扰体内激素平衡或增加肝脏糖原分解来提高血糖浓度。如果发现是药物引起的血糖升高，则需调整用药方案。例如，可以减少利尿剂剂量或停用皮质类固醇。
4.应激性高血糖
应激性高血糖是指机体在受到急性心理压力或生理应激时，肾上腺皮质激素分泌增多，导致血糖升高的现象。此时身体处于应急状态，优先消耗储备能量，不需要过多进食。对于应激性高血糖，一般不需特殊处理，待解除应激后血糖水平自然恢复正常。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期由于胎盘产生的多种激素作用，使得孕妇对胰岛素的敏感性下降，导致血糖上升。若未及时管理好血糖，可能会导致胎儿偏大，甚至巨大儿，分娩困难。建议定期监测血糖变化，必要时医生会开具胰岛素注射液进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，以利于血糖的控制。同时，建议定期进行血糖监测以及眼科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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