肝穿刺活检的潜在危害包括腹腔内出血、穿刺部位血肿、肝损伤、感染和气胸。
1.腹腔内出血
腹腔内出血是因为肝穿刺时穿透了血管，导致血液流入腹腔。可引起腹部疼痛、血压下降等症状，严重者可能导致失血性休克甚至危及生命。
2.穿刺部位血肿
穿刺部位血肿通常由于肝穿刺过程中对周围组织造成微小创伤所致，此时毛细血管破裂，血液外溢至皮下组织形成血肿。患者可能会出现局部疼痛、触痛和肿胀等不适症状。严重时还可能出现皮肤颜色改变、温度升高或伴有波动感等情况。
3.肝损伤
肝损伤是由于穿刺针直接作用于肝脏所引起的，会导致肝细胞受损或坏死。可能引发持续性上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退以及乏力倦怠等症状。
4.感染
感染源于穿刺过程中无菌操作不当或者穿刺后伤口护理不当，细菌或其他病原体进入血液循环并扩散到其他器官。临床表现包括发热、寒战、脓毒症迹象以及其他系统性感染征象如呼吸困难、腹泻等。
5.气胸
气胸发生于穿刺过程中气体进入胸膜腔，可能是由于穿刺点处肺组织损伤导致气体泄漏。典型表现为突发胸痛、呼吸困难、咳嗽伴咳痰、紫绀等，严重时可引起急性呼吸衰竭。
进行肝穿刺活检是一项侵入性手术，需谨慎评估风险与收益。术后应密切观察穿刺部位情况，及时发现异常反应，避免剧烈运动以减少并发症的发生。
1.腹腔内出血
腹腔内出血是因为肝穿刺时穿透了血管，导致血液流入腹腔。可引起腹部疼痛、血压下降等症状，严重者可能导致失血性休克甚至危及生命。
2.穿刺部位血肿
穿刺部位血肿通常由于肝穿刺过程中对周围组织造成微小创伤所致，此时毛细血管破裂，血液外溢至皮下组织形成血肿。患者可能会出现局部疼痛、触痛和肿胀等不适症状。严重时还可能出现皮肤颜色改变、温度升高或伴有波动感等情况。
3.肝损伤
肝损伤是由于穿刺针直接作用于肝脏所引起的，会导致肝细胞受损或坏死。可能引发持续性上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退以及乏力倦怠等症状。
4.感染
感染源于穿刺过程中无菌操作不当或者穿刺后伤口护理不当，细菌或其他病原体进入血液循环并扩散到其他器官。临床表现包括发热、寒战、脓毒症迹象以及其他系统性感染征象如呼吸困难、腹泻等。
5.气胸
气胸发生于穿刺过程中气体进入胸膜腔，可能是由于穿刺点处肺组织损伤导致气体泄漏。典型表现为突发胸痛、呼吸困难、咳嗽伴咳痰、紫绀等，严重时可引起急性呼吸衰竭。
进行肝穿刺活检是一项侵入性手术，需谨慎评估风险与收益。术后应密切观察穿刺部位情况，及时发现异常反应，避免剧烈运动以减少并发症的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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