39问医生

肺部阴影一定是癌症吗?

徐洁 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等
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肺阴影不一定是癌症。
肺阴影是一个成像概念。指CT、胸片或磁共振成像在肺部发现的图像不透明区域,周围为充气肺组织,无肺不张、肺门肿大或胸腔积液的影像学表现。
肺阴影的原因很多,应详细分析。首先,可以在肺部传染病患者身上看到,如肺炎和肺结核。此时胸片可显示斑片状浸润影、实变影、空洞影、结节和肿块影。一些肺部感染患者也可伴有胸腔积液的形成。其次,在一些非传染性疾病中也可以看到肺阴影,如肺陈旧性瘢痕病变、尘肺、结节病、肺血管炎、间质性肺疾病等。当然,肺阴影应该与肺肿瘤相区别,肺肿瘤可以在良性或恶性肺肿瘤中看到。对于肺肿瘤患者,有时需要进行病理活检等明确诊断。但应注意的是,肺阴影与肺癌不同,以免概念混淆。当肺部CT发现肺部阴影时,有必要改进相关检查以明确其原因或病因。
肺部有阴影的症状可包括咳嗽、咳痰、胸闷、气短、咯血、胸痛,也可伴有寒战、发热、厌食等症状。有的伴有咯血。咯血可能涉及痰中的血液,或大量咯血。当然,肺部有阴影时可能没有症状。如果肺部有阴影,应积极进行血液检查和支气管镜检查,以进一步明确肺部阴影的性质。如果是炎症,应进行抗炎治疗。如果是肺结核,则需要进行抗结核治疗。如果是肿瘤或另外的疾病,也需要根据病因进行治疗。当然,还需要结合上述症状进行对症治疗,如止咳化痰、解痉平喘、止血、退烧等。
建议患者治疗期间,注意饮食宜清淡,避免辛辣刺激性的食物。注意休息,避免熬夜。避免烟酒。
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2022-06-28 浏览100
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