鼻子的黑头很臭可能是不注意个人卫生、皮脂腺分泌旺盛、痤疮、毛囊炎等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，长时间不清理鼻子部位的皮肤，可能会导致局部堆积大量的油脂，容易出现明显的异味。此时患者需要及时清理鼻子部位的皮肤，以免病情持续发展。同时，患者也可以使用清洁力较好的洗面奶来清洗。
2、皮脂腺分泌旺盛
如果患者处于青春期，体内的雄激素分泌会比较旺盛，容易刺激皮脂腺分泌大量的油脂，导致毛孔堵塞，从而出现鼻子部位长黑头的情况。如果患者不及时进行清理，可能会导致局部出现细菌感染的情况，伴有臭味。患者可以在医生的指导下涂抹阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗。
3、痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可能与雄激素水平以及皮脂分泌增加有关，好发于面部，患者可能会出现脓疱、丘疹、黑头等症状。建议患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用过氧苯甲酰凝胶、红霉素软膏等药物进行抗感染治疗。
4、毛囊炎
毛囊炎通常是指毛囊发生的炎症反应，可能与局部外伤、皮肤癣菌感染、皮肤卫生情况差等因素有关，患者可能会出现局部丘疹、黑头、红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的物理方式辅助治疗。
5、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎可能与家族遗传、不当饮食习惯、长期吸烟酗酒等因素有关，患者可能会出现局部红斑、脱屑、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的物理方式辅助治疗。
日常生活中，建议患者注意皮肤清洁，如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
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