恶性肿瘤变小可能是扩散了，但也可能是良性肿瘤导致的。
1、扩散
恶性肿瘤通常是指癌细胞在体内无限制地增殖，在增殖过程中会产生大量的代谢物，这些代谢物会刺激身体的免疫系统，导致身体免疫力下降，从而出现扩散的情况。
2、不是扩散
如果患者积极配合医生进行治疗，并且在日常生活中注意饮食健康，保持良好的生活习惯，可能会使体内的肿瘤体积缩小，此时并不是扩散引起的。
建议患者及时到正规医院的肿瘤科，通过病灶切除手术的方式进行治疗，如果病情比较严重，也可以通过放射治疗的方式，抑制癌细胞的扩散，从而提高患者的生活质量。
