耳内胆脂瘤治疗并不是必须做手术，需要根据病情的严重程度来进行判断。
耳内胆脂瘤通常是由于先天性发育异常、外伤等原因所引起，当耳内出现胆脂瘤时，可能会伴随听力下降、耳鸣等症状，如果耳内胆脂瘤的体积比较小，并且没有出现明显的不适症状，这种情况一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下通过药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等。但如果耳内胆脂瘤的体积比较大，并且出现耳鸣、耳痛等症状，这种情况则需要通过手术进行治疗，如乳突根治术、鼓室成形术等。
在治疗期间要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，也要注意耳部的清洁和护理，避免用手或者是挖耳勺掏耳朵，以免导致病情加重。
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