我女儿12岁了,得了偏头疼如何治疗

王玉超
其他 儿科

偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的一种发作性疾病,发病年龄以青壮年为多,但儿童也不少见,特别是以女孩为多。

儿童偏头痛的患者中约有1/3会出现先兆症状,最常见的是视觉症状,即眼前闪光、有暗点及黑蒙,也有先出现恶心、呕吐、腹痛等百主神经系统紊乱症状者,还有少数儿童可出现肢体感觉异常及言语障碍。发作时剧烈的头痛,是儿童偏头痛的主要特点。头痛多为一例,亦可发生于双侧颞部甚至整个头部。疼痛的性质为搏动或胀痛,持续时间短则数小时,长则1-2天。

儿童偏头痛发作时用手压迫额、颞、眼眶、耳后枕部或颈总动脉部位,症状可减轻。强光、嘈杂的声音则可使头部疼痛加剧。所以偏头痛发作时要让患儿尽量待在安静的环境中。

对每次发作均有剧烈头痛的患儿,可在发作前服用麦角胺咖啡因。该药对头部血管具有收缩作用,故能减轻头部胀痛或血管搏动痛。作为预防用药,可用钙离子拮抗剂如西比林,其作用是阻滞儿童偏头痛发作初期的颅内血管收缩,纠正缺血缺氧状态,并能缓解或消除继发性的颅外血管扩张;还可用新型的精神安定剂如泰必利,其机制是利用其抗多巴胺的活性对丘脑中枢起作用。上述药物均应在医生指导下使用。

儿童偏头痛原因:

1.精神因素:如着急、生气、紧张、焦虑或过度悲伤;

2.外界物理性刺激:如强光、噪音、异味、花纹图案等。

3.饮食因素:饥饿或进食较晚,食物种类(如含有亚硝酸盐、谷氨酸盐、天门冬酸酪胺等食物),还有巧克 力、酒精饮料、冷饮等,因偏食导致体内镁摄入减少也可诱发。

4.气候的变化:如暴晒、吹风、寒冷刺激等。

另外睡眠少、头外伤、过度疲劳等也是常见原因。

少见诱因:高热;过多睡眠;高原地区;过量维生素A;药物:硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素;停用考的松;冷食;阅读和屈光异常;刺激气味、香料、有机溶媒;荧光;变态反应。

约有20%的偏头痛病人在发作前有先兆表现,如视觉异常、眼前出现亮点、视物不清,或者一侧的面部、肢体麻木、无力等。先兆症状一般不超过1小时,随后便开始头痛发作。在偏头痛的发作前期,应当用一些急性治疗药物,注意:要使用最少的、有效的药物剂量,以减少不良反应。常用的药物有:麦角胺类、止痛剂(阿司匹林等)以及最新的曲坦类药。

为了预防儿童偏头痛的发作,家长应该在生活上多关心孩子,尽量使孩子的生活有规律。要减轻孩子的学习负担,避免过度疲劳和精神紧张。饮食方面,不要让孩子过饥过饱,尽可能不要让孩子进食奶酪、熏鱼及巧克力等可诱发偏头痛的食品。

确诊需到医院进行进一步检查,以便明确原因并对症治疗。

2009-07-13 18:49 举报
任立存 主任医师
河北省邢台市威县社区医院 其他

偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”。它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。偏头痛的病因目前尚不清楚,迄今尚无特效治疗方法,可令偏头痛永不复发,不过,实践证明,患者除通过心理调适、饮食调养外,最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗。目前治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。应避免各种诱发因素。药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效。

2009-07-13 18:35 举报
偏头痛 就诊必看
就诊科室: 神经
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