脑梗死跟脑瘤哪个严重是无法判断的，因为两种疾病都会对身体产生严重的影响，严重程度需要根据具体情况进行分析。
1、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部供血不足导致的，通常与高血压、高脂血症、糖尿病等疾病有关，会出现脑组织缺血、缺氧的情况，从而引起脑梗死。患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、头痛等症状，严重时可能会出现昏迷的情况。如果患者没有及时进行治疗，可能会导致脑水肿、脑疝等并发症，甚至会威胁患者的生命安全。因此，脑梗死是比较严重的。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、脑瘤
脑瘤主要是由于遗传、辐射等原因引起的，会出现头痛、恶心、呕吐、视力下降等症状。如果患者不及时进行治疗，随着病情恶化，会对脑部神经造成压迫，出现脑梗死的情况，严重时也可能会危及患者的生命。患者可以通过手术切除的方式进行治疗，如果是恶性肿瘤，术后还要进行化疗、放疗等方式进行治疗，能够抑制癌细胞的扩散。
因此，脑梗死跟脑瘤是两种不同的疾病，无法直接判断哪个严重，建议患者及时就医，根据具体情况进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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