肾脏是合成活性维生素D的主要器官,维生素D的作用在于调节钙磷代谢,维持体内钙磷乘积在一定范围内。当患有尿毒症后由于肾脏产生活性维生素D不足,机体的钙磷平衡被打破,肠道钙吸收减少,肾脏排磷减少。血钙降低,血磷升高。一些利尿剂如也会增加钙的排泄。当血钙离子降低时,神经肌肉的兴奋性增高,可引起肌肉抽搐。而低钙血症在尿毒症患者十分常见,且常伴有高磷血症。钙离子是一种与体内神经肌肉兴奋性密切相关的电解质。
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王刚主治医师肾内科
武汉市中医医院
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