小脑共济失调症的确诊需要根据患者的症状、体征、病史等方面来综合判断。小脑共济失调症是一种神经系统疾病，主要是由于小脑的神经细胞受到损害导致的，患者可表现为不自主的运动、肌肉力量减弱、不自主运动、言语障碍等。
1、症状
小脑共济失调症的患者会出现不自主的运动，表现为走路不稳、走路时左右摇晃、无法正确地辨认路面、无法正确地摆放肢体等。患者还会出现肌肉力量减弱，导致患者无法完成精细动作，比如用手拿筷子、系鞋带等。另外，患者还会出现言语障碍，主要表现为说话不流利、说话不清、语言障碍等。
2、体征
小脑共济失调症的患者会出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等体征，其中肌张力增高是指患者在静止状态下被动运动时阻力加大，而在活动时肌肉松弛，肌张力增高。腱反射亢进是指患者在静止状态下被动运动时阻力减小，而在活动时肌肉松弛，同时会出现病理征阳性。
3、病史
如果患者存在小脑共济失调症，则可能是由于小脑部位受到外伤、脑血管疾病、神经系统病变等原因导致的。如果患者的小脑共济失调症是由于脑血管疾病引起的，则需要考虑脑血管疾病的病史，比如脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作等。如果患者的小脑共济失调症是由于神经系统病变引起的，则需要考虑神经系统病变的病史，比如肿瘤、脑炎、脑外伤等。
此外，患者还需要与帕金森病、多发性硬化症等疾病进行鉴别。建议患者及时就医，通过头颅CT、核磁共振等检查明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
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